尿素氮和肌酐偏高需要如何治疗

肌酐尿素氮高通常多见于慢性肾病患者,且治疗方法并不固定,需依据患者具体情况选取适宜的疗法,像药物治疗、肾脏替代治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

慢性肾病患者若处于二期到三期,可遵医嘱运用相关药物予以治疗,同时要避免使用肾毒性药物。较为常见的药物包括海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、阿魏酸哌嗪片等。此外,还要长期保持低盐、优质低蛋白、低脂饮食,并且避免感染与劳累。

1.海昆肾喜胶囊:主要成分为褐藻多糖硫酸酯。具有化浊排毒的功效。适用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊证,症见恶心、呕吐、纳差、腹胀、身重困倦、尿少、浮肿、苔厚腻。

2.尿毒清颗粒:由大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等组成。具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间。

3.阿魏酸哌嗪片:主要成分是阿魏酸哌嗪。具有抗凝、抗血小板聚集、扩张微血管、增加冠脉流量、解除血管痉挛的功效。适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。

二、肾脏替代治疗

针对血肌酐、尿素氮增高达到慢性肾脏病四期的患者,在降压、控制血糖、降低尿蛋白的同时,要强化降胆治疗,可增加上述尿毒清颗粒、肾康栓、包醛氧淀粉等药物的用量。还要做好透析的准备工作,进行自体静脉、动静脉内瘘成形,或者开展腹膜透析。

1.肾康栓:由大黄、黄芪、丹参、红花组成。具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效。用于主治慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾病所致的慢性肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期中医辨证属湿浊血瘀证者,症见恶心呕吐、面色晦暗、身重困倦、腰痛、口中粘腻、腹胀、纳呆、肌肤甲错、肢体麻木等。

2.包醛氧淀粉:为尿素氮吸附药。适用于各种原因造成的氮质潴留。

三、手术治疗

若五期的慢性肾病患者有合适的肾源,可进行肾脏移植手术。

总之,建议患者保持良好心态,积极配合医生开展针对性治疗。