肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标。当肌酐和尿素氮高出正常范围20%时，可能提示存在肾功能损害。以下是一些可能的原因、治疗方法和注意事项。
1.原因
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒等。
其他疾病：如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病可导致肾损害。
药物因素：某些药物如氨基糖苷类抗生素、造影剂等可引起肾功能损害。
生活方式：如过度劳累、高蛋白饮食、酗酒等。
2.治疗方法
对因治疗：积极治疗原发病，如控制血压、血糖、狼疮活动等。
调整生活方式：注意休息，避免过度劳累；低盐、低脂、优质低蛋白饮食；戒烟戒酒。
药物治疗：根据肾功能损害的程度和病因，选择合适的药物，如利尿剂、降压药、免疫抑制剂等。
替代治疗：如果肾功能损害严重，无法恢复，需要进行透析或肾移植治疗。
3.注意事项
定期复查：肾功能损害的治疗需要长期监测，定期复查肌酐、尿素氮、尿常规等指标，以了解治疗效果和病情变化。
避免肾毒性药物：使用药物前应咨询医生，避免使用肾毒性药物。
控制饮食：注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
避免感染：感染可加重肾功能损害，应注意预防感染。
保持良好的心态：肾功能损害可能会给患者带来心理压力，应保持良好的心态，积极配合治疗。
总之，肌酐和尿素氮高出20时需要引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，注意调整生活方式，避免加重肾功能损害的因素。