肛门瘙痒症主要表现为肛门周围皮肤瘙痒，这种瘙痒通常是阵发性的，严重时可呈持续性。部分患者可能会在夜间瘙痒加剧，影响睡眠。
局部症状表现
皮肤外观变化： 初期可能仅感觉肛门周围有轻微瘙痒，搔抓后皮肤可能会出现抓痕、点状出血等。随着病情发展，皮肤可能会变得肥厚、皲裂，颜色也可能发生改变，比如出现色素沉着，皮肤纹理变得粗糙。分泌物情况： 有的患者肛门周围可能会有少量分泌物渗出，这是因为瘙痒导致患者频繁搔抓，刺激局部皮肤，引起腺体分泌增加。
伴随症状情况
继发感染相关表现： 如果因为搔抓过度导致皮肤破损，就容易继发细菌感染，此时肛门周围可能会出现红肿、疼痛等症状，严重的还可能伴有发热等全身症状。心理方面影响： 由于肛门瘙痒反复发作，尤其是夜间瘙痒明显，会影响患者的睡眠质量，长期下来可能会导致患者出现焦虑、烦躁等心理问题。
不同人群的症状差异
儿童患者： 儿童肛门瘙痒症可能与寄生虫感染有关，除了肛门周围瘙痒外，还可能伴有夜间睡眠不安、磨牙等表现。而且儿童可能不太会准确表达瘙痒的程度，往往会通过不停搔抓肛门周围来示意。老年患者： 老年人群肛门瘙痒症可能与皮肤干燥有关，他们的皮肤油脂分泌减少，皮肤相对干燥，更容易出现肛门周围皮肤瘙痒。同时，老年患者可能合并有其他慢性疾病，如糖尿病等，这也可能会加重肛门瘙痒的症状。