转氨酶偏高通常是指血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）超过正常范围，一般来说，当ALT超过正常值上限2.5倍且持续异常超过半个月，就需要重视。
什么是转氨酶
ALT的特点： 主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT就会释放到血液中，导致其水平升高。比如各种病毒性肝炎发作时，肝细胞大量受损，ALT可显著升高，有时能超过正常上限的10倍以上。AST的特点： 主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重受损，出现线粒体破坏时，AST才会明显升高，它升高往往提示肝细胞损伤比较严重，比如重型肝炎患者AST常显著升高。
常见的导致转氨酶偏高的原因
生理性原因
剧烈运动后： 剧烈运动时，肌肉也会参与代谢，会使血清转氨酶升高，一般剧烈运动后1 - 2天内，转氨酶可恢复正常。比如长跑、打球等剧烈运动后，可能会出现转氨酶暂时升高，不过通常不会超过正常上限的2倍。熬夜、劳累后： 长期熬夜、过度劳累会影响肝脏的正常代谢和修复功能，导致转氨酶轻度升高。一般休息1 - 2天后，多数人的转氨酶可恢复至正常水平。
病理性原因
病毒性肝炎： 如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒在肝脏内复制，会引起肝细胞炎症坏死，导致转氨酶升高。乙肝患者如果处于活动期，ALT、AST常持续升高，可能长期维持在较高水平。脂肪肝： 肥胖、高脂饮食等因素可引发脂肪肝，脂肪在肝细胞内堆积，影响肝细胞的正常功能，导致转氨酶轻度至中度升高，一般通过控制体重、调整饮食，转氨酶可逐渐下降。
药物性原因
某些抗生素： 如红霉素、四环素等，可能会对肝脏有一定毒性，导致转氨酶升高。在用药过程中，如果出现转氨酶升高，需要及时告知医生，调整用药。解热镇痛药： 像对乙酰氨基酚，长期或过量服用可能损伤肝脏，引起转氨酶升高。正常治疗剂量下一般不会，但超量服用就可能出现问题。
发现转氨酶偏高该怎么办
进一步检查： 如果发现转氨酶偏高，首先要进一步检查明确原因，比如做乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等检查。如果是乙肝患者，还需要检查乙肝病毒DNA定量，来评估病毒复制情况。调整生活方式： 如果是生理性或轻度病理性原因导致的转氨酶偏高，要注意休息，避免熬夜和剧烈运动，保持清淡饮食，少吃油腻、辛辣食物，一般经过1 - 2周的调整，再复查转氨酶，观察其变化情况。