肺结核的传染性主要取决于其是否处于活动期。肺结核主要通过呼吸道传播，由结核分枝杆菌引起，是常见的呼吸系统疾病，通常具有传染性。其临床表现包括咳嗽、咯血、午后低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲减退等。如果是肺内活动期感染，痰液中能查出结核杆菌，此类患者有传染性；而肺外结核如常见的结核性胸膜炎一般无传染性。所以判断肺结核患者有无传染性的关键在于是否处于活动期，即痰液中能否检测出结核杆菌，由此可确定是否具有传染性。建议肺结核患者及时就医治疗，以防传染他人。
一、肺结核的传染性关键在于活动期：只有处于活动期的肺结核才具有传染性，这是判断其是否会传染的重要依据。
1.活动期的判定：主要通过痰液中是否能检测出结核杆菌来确定。
(1)能检测出则表示处于活动期，有传染性。
(2)不能检测出则可能处于非活动期，传染性较小或无传染性。
2.活动期肺结核的特点：存在结核分枝杆菌的活跃繁殖和传播。
二、肺结核的传播途径：主要是经呼吸道传播，这意味着与患者密切接触或处于相同环境中，感染风险较大。
1.呼吸传播的方式：如患者咳嗽、打喷嚏等时，病菌可通过飞沫传播。
2.预防传播的措施：保持适当距离、佩戴口罩等。
三、肺结核的常见临床表现：咳嗽、咯血、午后低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲减退等症状，这些表现有助于早期发现和诊断肺结核。
1.咳嗽咯血：是较为常见的症状。
2.午后低热等其他表现：也具有一定的特征性。
四、肺结核的分类及传染性：肺内活动期肺结核有传染性，肺外结核如结核性胸膜炎一般无传染性。
1.肺内结核：处于活动期时传染性明显。
2.肺外结核：如结核性胸膜炎，通常不传染。
总之，对于肺结核要明确其传染性关键在于活动期的判断，了解其传播途径和临床表现，以便及时发现和采取相应措施，同时患者应尽快就医治疗，避免传染给他人。