后背中间脊柱两侧疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损较为常见，长期不良姿势、过度劳累等都可能导致，这种情况在长期伏案工作、重体力劳动者中较多见。
肌肉劳损相关
姿势不良引发： 长时间弯腰、驼背等不良姿势，会使后背脊柱两侧的肌肉处于紧张状态，时间一长就容易引发疼痛。比如长期坐着工作且坐姿不端正的人，就很容易出现这种情况。过度劳累导致： 进行大量体力劳动或剧烈运动后，后背肌肉乳酸堆积，也会造成脊柱两侧疼痛，一般休息后可缓解，但如果持续劳累可能会加重。
脊柱病变因素
椎间盘突出： 椎间盘退变、损伤等可致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背中间脊柱两侧疼痛，多见于中老年人，且可能伴有下肢麻木等症状。脊柱炎： 如强直性脊柱炎，多见于青少年，早期可出现后背脊柱两侧疼痛，且有晨起僵硬、活动后缓解的特点，病情进展可能影响脊柱活动度。
内脏疾病牵涉
肾脏疾病： 肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病可能会引起后背脊柱两侧疼痛。比如肾结石患者，除了腰痛，还可能有血尿等表现，疼痛程度可能较为剧烈。胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊问题有时也会牵涉到后背中间脊柱两侧疼痛，同时可能伴有右上腹疼痛、恶心等症状。
外伤因素影响
急性外伤： 后背受到撞击、摔倒等急性外伤后，可能导致脊柱周围软组织损伤或骨骼损伤，引起脊柱两侧疼痛，受伤部位多有明显压痛。慢性陈旧伤： 既往有后背外伤史，虽当时未重视，也可能遗留长期的脊柱两侧疼痛问题。