手腕筋疼可能由腱鞘炎、韧带损伤、骨折、痛风等引起。
一、腱鞘炎：若经常手腕用力，比如经常搬重物等，可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，从而出现手腕外侧疼痛的症状，在拧毛巾或扫地等活动时疼痛会加剧，而休息后可有所减轻。这主要是因为长期的过度使用或劳损，导致腱鞘发生炎症反应，进而出现疼痛。
二、韧带损伤：腕关节扭伤后若出现手腕筋疼，要考虑腕关节韧带或三角软骨盘损伤的可能，此时腕关节通常会有肿胀表现，且活动会受到限制。韧带在关节的稳定和运动中起着重要作用，损伤后会引发一系列症状。
三、骨折：当腕部受到外伤后，如果局部出现肿胀、淤青甚至变形，那就有骨折的可能性，需要通过拍X片来明确诊断。骨折会导致腕部的正常结构和功能受到严重影响。
四、痛风：若手腕突然疼痛，同时伴有局部红肿，要考虑痛风的可能，通过化验血尿酸可明确诊断。痛风是由于体内血尿酸水平升高导致的疾病，可在关节处引发疼痛等症状。
所以，手腕筋疼如果伴有肿胀、活动受限等情况，应及时到医院检查以明确病因，并进行进一步的治疗。
总之，对于手腕筋疼的情况，要仔细辨别原因，以便采取正确的治疗措施。