十三岁女性一个月来两次月经，可能存在生理原因与病理原因。生理原因主要是垂体-卵巢轴尚未完全建立，未形成规律月经周期；病理原因则包含器质性病变及内分泌异常。
一、生理原因：在发育早期，垂体-卵巢轴还没有完全成熟，规律的月经尚未形成，这时体内激素水平处于波动状态，从而易出现月经一个月来两次的情况。
二、病理原因：
1.器质性病变：像子宫、卵巢、宫颈等部位发生炎症或出现肿物，这不但会引发月经异常，严重情况下还可能导致不孕不育。比如子宫炎症可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经紊乱；卵巢肿物可能影响激素分泌，进而干扰月经周期。
2.内分泌异常：例如受凉、精神压力过大、身体虚弱、手术以及饮食方面的问题等，都可能影响内分泌系统，使其失衡，进而在月经上表现出异常。比如，精神压力过大会导致体内激素分泌失调，引起月经不规律；手术可能会对身体造成应激反应，影响内分泌，导致月经异常。
当十三岁孩子出现一个月来两次月经的现象时，必须及时前往医院进行相关检查，以明确具体原因，并采取对症的治疗措施。
总之，十三岁女性出现这种情况要重视，通过检查确定原因后进行妥善处理。