十三岁女性一个月来两次月经，可能存在生理原因与病理原因。生理原因主要是垂体-卵巢轴尚未完全建立，未形成规律月经周期；病理原因则包括器质性病变以及内分泌异常。
一、生理原因：在发育早期，垂体-卵巢轴还没有充分完善，规律的月经尚未形成，此时体内激素水平会有波动，这就自然可能导致一个月出现两次月经的情况。
二、器质性病变：
1.子宫出现炎症或肿物时，会影响月经，可能导致月经异常，严重时甚至可能引发不孕不育。比如子宫内膜炎等疾病。
2.卵巢部位若有炎症或肿物，也会对月经造成干扰，像卵巢囊肿等情况。
3.宫颈的炎症或肿物同样能引起月经的不正常。
三、内分泌异常：
(1)受凉会影响内分泌系统，进而表现出月经异常。
(2)精神压力过大时，容易导致内分泌紊乱，出现月经失调。
(3)身体较为虚弱的状态下，内分泌可能失衡，引起月经问题。
(4)手术也可能对内分泌产生影响，导致月经的不正常。
(5)饮食方面如果存在问题，比如过度节食或饮食不均衡等，也会影响内分泌，从而引发月经异常。
当十三岁孩子出现一个月来两次月经的现象时，务必及时前往医院进行相关检查，以明确具体原因，并采取对症的治疗措施。总之，要重视这种异常情况，及时就医处理。