心脏位置后背肩胛骨缝痛可能由多种原因引起。比如，冠心病发作时，约有1/3的人疼痛可放射至后背肩胛骨缝等部位，疼痛一般可持续3-5分钟左右。
心血管系统疾病相关
冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，除了心前区疼痛，可能放射至后背肩胛骨缝等部位。一般在活动、情绪激动等情况下诱发。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者，心脏结构和功能改变，也可能出现后背肩胛骨缝痛的情况，通常还伴有呼吸困难等症状。
肌肉骨骼系统问题
肌肉劳损： 长期保持不良姿势，如伏案工作、弯腰劳作等，背部肌肉长时间处于紧张状态，容易引起劳损，导致后背肩胛骨缝痛。这种疼痛在适当休息后可能会有所缓解，但长期积累可能加重。肩周炎： 肩周炎患者病情发展时，炎症可能波及肩部周围肌肉，也会牵扯到后背肩胛骨缝部位疼痛，同时伴有肩关节活动受限等表现。
呼吸系统疾病因素
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，炎症刺激可引起胸痛，疼痛可能放射至后背肩胛骨缝。一般还伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。肺部肿瘤： 肺部肿瘤生长到一定程度，侵犯胸膜等组织，也会出现后背肩胛骨缝痛的情况，可能还伴有咳嗽、咯血等症状。当出现心脏位置后背肩胛骨缝痛时，要引起重视。如果疼痛频繁发作、持续不缓解或伴有胸闷、呼吸困难等其他不适症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声、胸部X线或CT等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。