白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，正常成人外周血白细胞计数在（4~10）×10^9/L之间。当白细胞出现问题时，可能涉及多种情况。
白细胞增多的常见原因
感染因素：细菌感染是常见原因，比如肺炎链球菌引起的肺炎，会刺激机体免疫系统，导致白细胞数量升高。病毒感染也可能引起白细胞增多，像流感病毒感染时，白细胞计数可能会有一定程度的上升。应激情况：剧烈运动后，身体处于应激状态，白细胞会短暂增多。手术创伤也会引发机体的应激反应，使得白细胞数量升高。
白细胞减少的常见情况
药物影响：一些抗生素如氯霉素，长期使用可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。抗甲状腺药物如甲巯咪唑，也有可能引起白细胞数量降低。疾病因素：某些血液系统疾病会导致白细胞减少，比如再生障碍性贫血，患者骨髓造血功能衰竭，白细胞生成减少。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，免疫系统攻击自身组织的同时，可能影响白细胞的生成或破坏过多白细胞。
白细胞异常的检测与监测
检测方法：通过血常规检查可以直接检测白细胞数量、分类等情况。血常规是最常用的检测手段，一般医院都能快速进行该项检查。定期监测：对于长期服用可能影响白细胞药物的人群，需要定期监测血常规，比如肿瘤患者在化疗期间，要每周甚至更频繁地检查血常规，观察白细胞变化情况。如果白细胞异常，还可能需要进一步做骨髓穿刺等检查来明确病因，骨髓穿刺可以查看骨髓中造血细胞的情况，帮助判断白细胞异常是源于骨髓本身还是其他因素。