夜里缓解牙痛的有效办法包括局部冰敷和口服布洛芬缓释片等止痛药紧急止痛，然后次日要及时就医，且需针对导致牙痛的具体原因进行针对性治疗。引起夜里牙痛的原因众多，常见的有龋病、牙髓炎、根尖周炎以及智齿冠周炎等。
一、龋病：这是牙齿在细菌感染、饮食习惯、牙齿生长、口腔唾液等多种因素共同作用下导致的牙体硬组织进行性疾病。龋病引发的牙痛持续时间较短，且具有刺激性痛感。对于龋病的治疗，要依据不同的龋损程度来进行。初期龋病可进行窝沟封闭，可使用氟化物防龋，比如牙体组织形成实质缺损时，可运用填充术治疗，像银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等；如果牙体损伤较大，必要时也可实施根管治疗。
二、急性牙髓炎：指的是急性牙髓组织出现炎症，主要由深龋导致，牙髓的感染通过根尖孔引发根尖感染。发病急是其临床显著特点，主要表现为牙齿剧烈疼痛，通常服用止痛药物效果不明显，后期可能发展为牙髓坏死。急性期的牙髓炎可通过开髓引流来减轻疼痛，也能进行根管治疗以缓解疼痛。
三、根尖周炎：是由于牙髓炎症扩散至根尖而引起的，会致使牙槽骨内出现炎性渗出物，甚至可能出现根尖囊肿、根尖周脓肿、根尖周肉芽肿。当牙齿咬合食物时会出现根尖胀痛，在根尖周炎急性发作期会出现牙槽骨疼痛。急性期的根尖周炎应进行开髓引流，确保根管通畅，从而使炎性物质得以引流。还可使用布洛芬缓释片来缓解疼痛症状。待情况稳定后要及时进行根管治疗术，以作为永久性治疗。
四、智齿冠周炎：是指第三磨牙（智齿）牙冠周围的软组织炎症。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，可能波及咽侧，出现吞咽疼痛，影响咀嚼和进食。一般建议同时服用头孢克洛缓释片、甲硝唑片或奥硝唑片，消炎效果较好。待急性炎症消退后，建议到医院口腔科拍摄口腔全景片，如果牙位正，能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能，可进行冠周龈瓣楔形切除术。如果牙位不正，无法正常萌出，则应进行阻生智齿拔除术将患牙拔除。
总之，牙痛时要及时采取措施缓解，然后尽快就医明确病因并进行专业治疗。