甲减能否完全治疗好，取决于多种因素。一般来说，由药物、手术等明确因素导致的甲减，在去除诱因后部分可治愈，而自身免疫性甲减通常需终身服药维持，但能通过治疗控制病情。比如由药物引起的医源性甲减，在调整药物剂量后，约有一定比例可恢复正常甲状腺功能。
甲减的常见类型及治疗可能性
原发性甲减
自身免疫性甲状腺炎相关甲减：像桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病，体内产生攻击甲状腺的抗体，破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。这类甲减大多需要长期服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，维持甲状腺功能在正常范围，但无法完全治愈，需终身监测甲状腺功能并调整药物剂量。碘缺乏导致的甲减：在碘缺乏地区，人群易患甲减，通过补充碘剂，比如食用加碘盐等，部分患者的甲减情况能得到改善，甚至在碘营养纠正后，甲状腺功能有可能恢复正常。
继发性甲减
垂体性甲减：垂体病变影响促甲状腺激素（TSH）分泌，从而导致甲状腺功能减退。如果是垂体瘤等引起的垂体性甲减，在治疗垂体瘤后，部分患者的甲减情况可能会改善，甲状腺功能有恢复正常的可能，但也有部分患者需要长期补充甲状腺激素。下丘脑性甲减：下丘脑病变影响促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌，进而影响垂体分泌TSH，导致甲减。同样，针对下丘脑病变进行治疗后，部分患者的甲减状况可能得到缓解，甲状腺功能有所恢复，但也有需要长期替代治疗的情况。
甲减治疗中的注意事项
用药方面
服用左甲状腺素钠片时，一般需要早晨空腹服用，与其他药物间隔至少1 - 2小时，比如与钙剂、铁剂等同时服用会影响药物吸收。要定期复查甲状腺功能，根据TSH、甲状腺激素水平调整药物剂量，不能自行随意增减药量。
生活方式
甲减患者通常代谢率较低，要注意适当运动，如每周进行3 - 5次中等强度运动，每次30分钟左右，有助于提高代谢水平，但运动要循序渐进。饮食上要保证营养均衡，适量摄入含碘食物，对于碘缺乏导致的甲减，可适当多吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，但自身免疫性甲状腺炎导致的甲减患者要注意避免过量摄入碘。
特殊人群
孕妇患有甲减时，对胎儿的智力发育等影响较大，需要将甲状腺激素水平维持在更严格的正常范围内，一般要求TSH控制在2.5mIU/L以下，要密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，保证母婴健康。老年甲减患者在治疗时要更谨慎，起始剂量要小，然后缓慢增加剂量，因为老年患者对甲状腺激素的耐受性较差，容易出现心脏等方面的不良反应。