急性尿潴留是指突然发生的膀胱内充满尿液而不能排出的情况,通常在短时间内(数小时内)就会出现明显症状。
常见病因有哪些
尿道梗阻: 比如尿道结石、尿道狭窄等都可能导致尿道梗阻,使得尿液无法顺利排出。像尿道结石,可能是肾脏或膀胱的结石排到尿道中卡住,阻碍尿液通过。前列腺问题: 老年男性常见的前列腺增生是导致急性尿潴留的重要原因之一。增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄,影响尿液排出。另外,前列腺炎急性发作时,也可能出现尿道水肿等情况,引发尿潴留。神经源性因素: 神经系统病变也可能引起急性尿潴留,比如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等疾病,会影响神经对膀胱排尿功能的控制,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛,从而发生尿潴留。
有哪些典型症状
下腹部胀痛: 患者下腹部会明显感到胀痛,膀胱区域膨隆,能摸到胀大的膀胱。排尿困难: 有强烈的排尿欲望,但却无法排出尿液,或者只能排出少量尿液。比如患者坐在马桶上很久,却只能点滴排尿甚至完全排不出。膀胱充盈表现: 膀胱内尿液积聚,超声检查可发现膀胱内大量尿液潴留,膀胱容量明显超出正常范围。
如何紧急处理
导尿术: 这是最常用的紧急处理方法。医生会通过导尿管将膀胱内的尿液引流出来,迅速缓解患者的痛苦。一般在严格无菌操作下进行,将导尿管经尿道插入膀胱,引出尿液。如果导尿困难,可能需要借助超声引导等辅助手段。耻骨上膀胱穿刺造瘘: 在一些导尿困难或者不适合立即导尿的情况下,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘,通过穿刺针在耻骨上穿刺进入膀胱,放置引流管引流尿液。但这种方法属于有创操作,相对导尿术应用较少,多用于紧急情况且导尿无法进行时。
