糖尿病酮症酸中毒的诊断需综合临床症状、体征、实验室检查等。常见诱因有感染、自行停降糖药或胰岛素,以及手术、妊娠、分娩等。
一、症状:
1.三多一少症状加重,包括多饮、多尿、多食及体重减轻加重。
2.病情恶化会有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、头晕、精神萎靡等。
3.因糖代谢异常机体分解脂肪产酮供能,呼吸有烂苹果味(丙酮味)。
二、体征:
1.会出现脱水、尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉搏快弱、血压下降、四肢冰冷等。
2.危重时反射消失,甚至意识模糊、昏迷,危及生命。
三、实验室检查:
1.血糖明显升高,一般达15-18mmol/L。
2.尿中酮体呈阳性,依病情严重程度可为(+)至(++++),或血β-羟基丁酸升高。正常血液pH值为7.35-7.45,糖尿病酮症酸中毒患者因酮体及酸性物质增多,血液pH值会改变。
总结:糖尿病酮症酸中毒的诊断依靠多方面判断,其症状、体征和实验室检查各有特点,了解这些有助于及时准确诊断。
