月经结束四天又有出血，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能与排卵期出血、内分泌失调、妇科疾病等有关。比如排卵期出血，通常发生在下次月经前14天左右，出血量较少，可能持续1~3天。
排卵期出血是怎么回事
排卵期出血特点： 排卵期出血一般出血量较少，比正常月经量少很多，颜色可能是淡红色或褐色。出血时间通常较短，大多在1~3天左右。这是因为排卵后雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，出现部分脱落导致的少量出血。应对方法： 如果是偶尔出现的排卵期出血，且出血量少、时间短，一般不需要特殊处理，注意保持外阴清洁卫生即可。
内分泌失调引发的出血情况
黄体功能不全： 黄体功能不全时，黄体分泌孕激素不足，会导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。患者可能会出现月经周期缩短，月经结束后没几天又有少量出血的情况。一般通过检查性激素六项等可以发现相关指标异常。应对建议： 对于黄体功能不全导致的这种情况，可能需要在医生指导下补充孕激素来调节内分泌，比如可以使用黄体酮等药物，但具体用药需遵医嘱。
妇科疾病导致的出血
宫颈息肉： 宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，息肉表面血管丰富，比较脆弱，容易出血。患者可能会出现月经间期出血，也就是月经结束后几天又有出血的情况，还可能伴有白带增多、白带带血等症状。通过妇科检查可以发现宫颈有息肉样组织。治疗方式： 一般需要通过手术切除宫颈息肉，术后要将息肉送病理检查以明确性质。子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，从而引起月经周期缩短、经期延长，也可能出现月经结束后又出血的情况。患者可能还会伴有下腹坠胀、腰酸等症状。通过B超检查可以发现子宫肌瘤的位置和大小。如果肌瘤较小、症状不明显，可以定期复查；如果肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗。