月经结束后四天又出血可能由多种原因引起，比如排卵期出血，一般出血量较少，持续1~3天左右。
可能的原因分析
排卵期出血：
卵泡破裂因素： 女性排卵时，体内雌激素水平短暂下降，不能维持子宫内膜生长，导致部分子宫内膜脱落而引起出血。这种出血一般量少，有的仅表现为少量褐色分泌物，持续时间多在3~7天。个体差异表现： 有些女性对雌激素波动比较敏感，排卵期出血情况会相对明显些，但一般不影响健康。
内分泌失调：
激素波动影响： 长期熬夜、精神压力过大等因素可能导致内分泌失调，使体内激素水平紊乱，从而引起月经结束后又出血。比如长期精神紧张的女性，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能可能出现异常。多囊卵巢综合征： 这是常见的内分泌疾病，患者常表现为月经周期不规律、经量异常，也可能出现月经结束后又出血的情况，同时还可能伴有多毛、痤疮等表现。
妇科疾病因素：
宫颈息肉： 宫颈部位的息肉组织比较脆弱，在受到刺激时容易出血。比如性生活后或妇科检查后可能出现接触性出血，也可能表现为月经结束后又有少量出血。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，容易引起月经紊乱，出现月经结束后再次出血的情况，还可能伴有经量增多、经期延长等症状。子宫内膜炎： 子宫内膜受到炎症刺激，会出现充血、水肿等情况，也可能导致异常出血，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。