肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的一种肺部机会性感染疾病。在免疫功能低下人群中较为常见，比如艾滋病患者中，约有50% - 80%的艾滋病患者会发生肺孢子菌肺炎。
病因是什么
病原体方面： 肺孢子菌是主要的致病因素。它广泛存在于自然界，健康人携带后一般不发病，但当人体免疫功能受损时，就会大量繁殖引发感染。比如艾滋病患者由于免疫系统被HIV破坏，对肺孢子菌的抵御能力下降；长期使用免疫抑制剂的患者，也容易因免疫功能受抑制而感染肺孢子菌。易感人群： 除了艾滋病患者外，早产儿、低出生体重儿也是易感人群。还有接受器官移植后需要长期使用免疫抑制药物来防止排异反应的患者，他们的免疫功能受到抑制，容易患上肺孢子菌肺炎。
有哪些临床表现
呼吸系统症状： 起病多较隐匿，早期可能有发热，一般为低热，体温在37.5℃ - 38.5℃左右，随后出现干咳，逐渐加重，可发展为持续性干咳，之后会出现进行性呼吸困难，活动后明显加重。严重时会出现呼吸急促，呼吸频率可超过30次/分钟。全身症状： 患者还可能伴有乏力、消瘦等全身症状。在艾滋病患者中，肺孢子菌肺炎发作时，往往全身症状更为明显，消瘦情况可能会比较严重，体重可在短时间内明显下降。
如何诊断
影像学检查： 胸部X线检查早期可表现为双侧肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，随后迅速进展为双侧肺门周围的弥漫性浸润，可累及肺野中外带，呈磨玻璃样改变。胸部CT检查比X线更敏感，可见双肺弥漫性磨玻璃影、网格影，也可出现实变影，有时还能看到肺间质增厚等表现。病原学检查： 可以通过支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检或开胸肺活检获取标本，进行吉姆萨染色、甲苯胺蓝染色等，在显微镜下查找肺孢子菌的包囊或滋养体来明确诊断。另外，血清学检查如免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等也可辅助诊断，但单独血清学检查不能作为确诊依据，需要结合临床症状和其他检查综合判断。