肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的肺部机会性感染性疾病。在免疫功能低下人群中较为常见，比如艾滋病患者中，约有50% - 80%的人会发生肺孢子菌肺炎。
病因是什么
病原体方面： 肺孢子菌是主要的致病因素。它分为婴儿型和儿童 - 成人型等不同类型。婴儿型肺孢子菌主要感染早产儿、营养不良婴儿等；儿童 - 成人型肺孢子菌则常见于免疫功能受损人群，像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。易感人群情况： 除了艾滋病患者外，接受器官移植的患者也是易感人群之一，因为他们在术后需要长期使用免疫抑制药物来防止排异反应，这会使机体免疫力下降，容易遭受肺孢子菌的侵袭；恶性肿瘤患者在接受化疗等治疗过程中，免疫系统受到抑制，也容易患上肺孢子菌肺炎。
有哪些临床表现
呼吸系统表现： 早期可能表现为干咳，随着病情进展，会出现进行性呼吸困难，呼吸频率加快，严重时可能会出现发绀。一般发热症状相对不明显，但也有部分患者会有低热。全身表现： 患者可能会有乏力、体重减轻等全身症状。在艾滋病患者中，肺孢子菌肺炎往往是病情加重的一个重要标志，会严重影响患者的生活质量和生存时间。如果不及时治疗，病情会迅速恶化，导致呼吸衰竭等严重后果。
如何诊断
影像学检查： 胸部X线检查早期可表现为双侧肺门周围弥漫性浸润，呈网状和小结节状阴影，逐渐进展为双侧肺野的弥漫性浸润影，呈磨玻璃样改变。胸部CT检查比X线更敏感，能更早发现肺部的细微病变，可见双肺弥漫性间质性改变、磨玻璃影等。病原学检查： 可以通过支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检或开胸肺活检获取标本，进行吉姆萨染色、甲苯胺蓝染色等，在显微镜下查找肺孢子菌的包囊或滋养体来明确诊断。此外，血清学检查如免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等也可辅助诊断，但单独血清学检查不能作为确诊依据，需要结合临床症状和影像学表现综合判断。