肛门下坠、总想大便可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔是肛门下坠、总想大便的常见原因之一。内痔或混合痔可导致肛门周围静脉曲张，从而引起下坠感和便意。此外，内痔或混合痔还可能伴有便血、疼痛等症状。
2.直肠炎或肛窦炎：直肠炎或肛窦炎可导致直肠黏膜充血、水肿，从而引起肛门下坠感和便意。此外，直肠炎或肛窦炎还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肛乳头炎：肛乳头炎是指肛乳头因感染、损伤等原因而发生炎症，可导致肛门下坠感和便意。此外，肛乳头炎还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
4.肛管直肠脱垂：肛管直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外，可导致肛门下坠感和便意。此外，肛管直肠脱垂还可能伴有排便不尽感、肛门失禁等症状。
5.直肠肿瘤：直肠肿瘤如直肠癌、直肠息肉等也可导致肛门下坠感和便意。此外，直肠肿瘤还可能伴有便血、腹痛、消瘦等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，肛门下坠、总想大便还可能是其他原因引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。