口腔白斑病是发生在口腔黏膜上以白色斑块或斑片为主要表现的疾病,属于癌前病变。据统计,口腔白斑病恶变率约为3% - 5%。
病因是什么
局部刺激因素: 长期吸烟是重要的诱因,吸烟者患口腔白斑病的概率比不吸烟者高很多。另外,残根、残冠、不良修复体等慢性机械损伤,以及过度饮酒、嚼槟榔等,也可能引发口腔白斑病。全身因素: 维生素A缺乏会影响上皮的正常分化,易导致白斑发生。内分泌紊乱,比如更年期女性内分泌失调时,也可能增加患病风险。
有哪些临床表现
斑块状: 口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,平或稍高出黏膜表面,边界清楚,触之柔软,斑块大小不一,多无自觉症状,或有粗糙感。颗粒状: 白色损害呈颗粒状突起,病损间黏膜充血,似有小片状或点状糜烂,患者可有刺激痛。此型多发生于口角区。皱纹纸状: 多发生于口底及舌腹,表面粗糙,边界清楚,周围黏膜正常,白斑呈灰白色或乳白色,患者有粗糙不适感。
如何诊断与鉴别
诊断方法: 医生会通过视诊、触诊来初步判断,还可能进行组织病理学检查,这是确诊的金标准。通过取病变组织进行显微镜下观察,能明确病变性质,区分是良性还是有恶变倾向。鉴别诊断: 需与白色角化病鉴别,白色角化病多由长期机械性刺激引起,去除刺激因素后,病损可逐渐变薄消退;还要与白色海绵状痣鉴别,白色海绵状痣有家族遗传史,病变累及多个部位,表现为灰白色水波状皱褶或沟纹。
