口腔白斑病是发生在口腔黏膜上以白色斑块或斑片为主要表现的疾病,属于癌前病变,据相关统计,口腔白斑病约有3%~5%的癌变率。
病因有哪些
局部刺激因素: 长期吸烟是重要的诱因,吸烟时间越长、吸烟量越大,患口腔白斑病的风险越高;另外,口腔内有残根、残冠、不良修复体等,长期刺激黏膜,也可能引发白斑。比如有锐利牙尖的人,长期摩擦相应部位黏膜,就容易出现白斑。全身因素: 微量元素缺乏,像铁、锌等缺乏可能与口腔白斑病的发生有关;另外,微循环障碍、遗传易感性等也可能在发病中起作用。例如有家族遗传倾向的人群,相对更容易患上口腔白斑病。
有哪些临床表现
斑块状: 口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型斑块,表面略粗糙,平或稍高出黏膜表面,边界清楚,触之柔软,斑块大小不一,小的如米粒,大的可占据多个牙位。颗粒状: 白色损害呈颗粒状突起,病损间黏膜充血,患者可有刺激痛。一般多见于口角区黏膜。皱纹纸状: 多发生于口底及舌腹,表面粗糙,边界清楚,周围黏膜正常,白斑呈灰白色或白垩色,患者自觉粗糙感,有刺激痛。
如何诊断与治疗
诊断方法: 医生会通过询问病史、口腔检查来初步判断,必要时会进行组织病理检查。组织病理检查是确诊的金标准,通过取病变组织进行显微镜下观察,看是否有异常增生等情况。治疗原则: 首先要去除刺激因素,比如戒烟、拔除残根残冠、修改不良修复体等。对于小范围的白斑,可以使用维A酸制剂局部涂抹,但要注意孕妇禁用维A酸类药物。如果白斑有恶变倾向,如短期内迅速增大、表面破溃、疼痛明显等,可能需要手术切除,并做进一步病理检查确定有无癌变。
