心脏像针扎一阵一阵疼可能是多种情况引起，短时间出现且无其他严重不适时需留意，若频繁发作或伴随其他症状则需重视。
一、可能是神经官能症导致
多见于中青年，与精神紧张、压力大等因素相关。精神状态不佳时易出现这种针扎样疼痛，一般疼痛时间较长，数小时甚至更久，可通过放松心情、减轻压力等方式改善。
二、可能是冠心病心绞痛
常见于中老年人，有冠心病危险因素，如高血压、高血脂、吸烟等。疼痛多在活动、情绪激动时发作，持续时间较短，一般3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
三、可能是胸膜炎引起
胸膜炎患者除了心脏针扎样疼，还可能有胸痛伴发热、咳嗽等症状，疼痛与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
四、可能是肋软骨炎所致
好发于胸骨旁肋软骨处，局部有压痛，疼痛性质多样，可为针扎样，劳累后可能加重。如果出现心脏像针扎一阵一阵疼的情况，应注意观察疼痛发作的频率、持续时间、伴随症状等，必要时及时就医，进行心电图、心脏超声等相关检查以明确病因，采取相应的处理措施。