IGA肾病患者的存活时间差异较大，约有30%~40%的患者在发病10~20年后会进展为慢性肾衰竭，而另外约60%~70%的患者病情相对稳定，寿命可以接近正常人。
病情的影响因素
蛋白尿情况：如果患者24小时尿蛋白定量持续大于1克，肾功能恶化的风险相对较高。一般来说，尿蛋白定量越高，病情进展可能越快。比如尿蛋白定量大于3.5克的患者，比尿蛋白定量小于1克的患者更容易较快地发展到肾衰竭阶段。血压控制：血压持续升高会加重肾脏负担。如果能将血压控制在130/80mmHg以下，肾脏受到的损害相对较小。反之，血压长期高于140/90mmHg，会加速IGA肾病向肾衰竭方向发展。
治疗方式的作用
药物治疗：常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。比如贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物，规范使用这类药物可以帮助患者更好地控制病情。避免加重因素：要避免感染、劳累等诱发因素。因为感染会引起身体的炎症反应，加重肾脏的损伤；过度劳累也会让肾脏负担加重。所以患者要注意保暖，预防感冒等感染性疾病，同时避免长时间过度劳累，保证充足的休息。
不同人群的差异
年轻人：相对来说，年轻人的身体代偿能力较强，如果能早期发现IGA肾病并积极治疗，病情控制较好的话，对寿命的影响较小。比如一位20多岁的IGA肾病患者，通过规范治疗，尿蛋白得到有效控制，血压正常，那么他的寿命可以接近正常人群的预期寿命。老年人：老年人本身各器官功能逐渐衰退，IGA肾病对他们肾脏功能的影响可能更明显。但如果能及时采取合理的治疗措施，也可以在一定程度上延缓病情进展，提高生活质量和延长存活时间。不过老年人在治疗过程中要更关注药物的副作用等问题。