IGA肾病患者的存活时间差异较大，约有30%~40%的患者在发病10~20年后会进展为慢性肾衰竭，而另外60%~70%的患者病情相对稳定，存活时间接近正常人。
病情分型影响存活
肉眼血尿型： 以反复发作肉眼血尿为主要表现的IGA肾病患者，若能积极控制血压、减少蛋白尿，部分人病情进展缓慢，对寿命影响较小。比如20岁左右发病的患者，若血压控制在130/80mmHg以下，蛋白尿定量小于0.5克/天，生存时间接近健康人。蛋白尿型： 以大量蛋白尿为主要表现的IGA肾病患者，若蛋白尿持续较多，如24小时尿蛋白定量超过3.5克，病情进展相对较快。一般10年左右可能发展为肾衰竭，需要开始透析治疗，但通过规范使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿，可延缓进展。
治疗方式影响预后
保守治疗： 单纯通过低盐饮食、避免劳累、定期复查等保守治疗的IGA肾病患者，若病情稳定，存活时间较长。例如一位50岁的IGA肾病患者，坚持低盐饮食（每天盐摄入小于3克），避免剧烈运动，血压长期控制良好，可能20年甚至更久都不会发展到尿毒症阶段。药物治疗： 使用药物治疗的患者预后相对较好。比如使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的患者，若治疗有效，蛋白尿减少，肾功能稳定，存活时间明显延长。像部分病理类型较轻的患者，经过规范的激素联合环磷酰胺等治疗后，病情缓解，存活时间接近正常人群。
生活管理左右寿命
合理饮食： 遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的IGA肾病患者，生存时间更长。每天蛋白质摄入量控制在0.8~1.0克/公斤体重，比如60公斤体重的患者，每天蛋白质摄入约48~60克，包括适量的瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白，同时控制盐的摄入小于5克/天，这样有助于维持肾功能稳定，延长存活时间。规律作息： 保持规律作息的患者病情更易控制。每天保证7~8小时的充足睡眠，避免熬夜，有利于身体的自我修复和免疫系统调节，对IGA肾病的病情控制有积极作用，从而影响存活时间。