晚期直肠癌通常所指的是Ⅳ期直肠癌。对于Ⅳ期直肠癌患者而言，其生存期存在较大差异，一般可能存活5个月至40个月左右。
一、影响Ⅳ期直肠癌生存期的因素众多：
1.肿瘤的病理类型，不同类型的肿瘤恶性程度有所不同。
2.转移部位，转移部位的不同对病情及预后影响较大。
3.是否出现并发症，并发症会进一步加重病情，影响生存。
4.患者的一般状况，包括身体状况、营养状况等。
5.器官功能，心肝肺等器官的功能状态很关键。
6.合并症情况，如是否有其他基础疾病。
7.治疗方式，积极有效的治疗可改善生存期。
二、Ⅳ期直肠癌的生存情况：
总的5年生存率在5%至10%，若积极治疗，部分患者中位生存期可达28至40个月，若不治疗，中位生存期可能仅5至10个月。
三、治疗方面：
通常Ⅳ期直肠癌手术治疗机会较小，可进行内科治疗，但不能因此就放弃积极治疗。
四、其他方面：
Ⅳ期直肠癌病人应注重支持治疗，以改善生活质量为主要原则，一旦出现不适症状应尽快到医院就诊。
总之，Ⅳ期直肠癌患者的生存期受多种因素影响，虽然手术机会少，但可通过内科治疗等方式来争取较好的生存状况，同时要重视支持治疗和不适症状的及时处理。