晚期直肠癌通常指的是Ⅳ期直肠癌。Ⅳ期直肠癌患者的生存期差异较大，一般在5个月至40个月之间。
一、影响Ⅳ期直肠癌生存期的因素众多：
1.肿瘤的病理类型不同，预后会有差别。
2.转移部位也很关键，比如单一部位转移和多部位广泛转移的情况预后不同。
3.是否出现并发症会影响生存状况，如严重的肠梗阻等并发症会使病情更为复杂。
4.患者自身的一般状况，包括身体状况、营养状况等。
5.器官功能的好坏，特别是心肝肾功能等。
6.合并症情况，如同时患有其他严重疾病。
7.治疗方式的选择和效果，积极有效的治疗能一定程度延长生存期。
二、Ⅳ期直肠癌的5年生存率总体在5%至10%左右，但经过积极治疗，部分患者中位生存期可达28至40个月，而若不进行任何治疗，中位生存期可能仅为5至10个月。
三、Ⅳ期直肠癌通常已不具备手术机会，但可进行内科治疗，不能因为处于晚期就放弃积极治疗。
四、Ⅳ期直肠癌病人要注重支持治疗，以改善生活质量为主要原则，一旦出现不适症状应尽快就医。
总之，Ⅳ期直肠癌患者的生存期受多种因素影响，即便处于晚期也不应放弃治疗，应注重支持治疗和及时就医处理不适症状。