库欣综合征是由多种原因引起的肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症，其临床表现多样。约80%的患者会出现向心性肥胖，表现为面部圆润如满月（医学称满月脸）、颈背部脂肪堆积呈水牛背，而四肢相对消瘦。
皮肤与毛发表现
皮肤紫纹： 约50%以上的患者会出现皮肤紫纹，这些紫纹通常分布在腹部、臀部、大腿内侧等部位，是由于皮肤弹力纤维断裂所致，呈现出紫红色、宽窄不一的条纹状。多毛与痤疮： 部分患者会出现多毛现象，尤其是面部、胸部、背部等部位毛发增多增粗；同时还可能出现痤疮，多见于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，这与皮质醇增多刺激皮脂腺分泌有关。
代谢与心血管表现
代谢异常： 患者可能出现血糖升高，约20% - 30%的库欣综合征患者会发生类固醇性糖尿病，表现为血糖升高、糖耐量异常等；还可能出现低血钾性碱中毒，这是因为皮质醇增多导致肾脏排钾增加，从而引起血钾降低，机体为了维持酸碱平衡，出现碱中毒情况。心血管系统改变： 高血压较为常见，约80%的患者有高血压，血压一般为轻至中度升高；长期高血压可导致心脏肥厚、扩大，进而引发心力衰竭等心血管并发症。
精神与神经系统表现
精神症状： 患者可能出现不同程度的精神症状，如情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁、烦躁、失眠等表现，严重者可能出现精神失常。神经肌肉症状： 部分患者会有肌肉无力的情况，以四肢近端肌肉明显，严重时可能影响行走、持物等活动；还可能出现骨质疏松，长期骨质疏松可导致骨折，尤其是椎体、肋骨、骨盆等部位容易发生骨折。