库欣综合征是由多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，其临床表现多样。一般来说，约 90%的患者会有向心性肥胖表现，特征为面部及躯干部肥胖，而四肢相对消瘦。
一、代谢方面的表现
体重变化： 多数患者会出现体重增加，约 80%的库欣综合征患者有不同程度的体重上升，一般是进行性的体重增加，可能在数月至数年内体重增加 10 - 20 公斤甚至更多。糖代谢紊乱： 会出现血糖升高，约 50%的患者有糖耐量受损，20%左右会发展为类固醇性糖尿病。患者可能会有多饮、多食、多尿等类似糖尿病的表现，但血糖升高程度一般不如原发性糖尿病严重。
二、心血管系统表现
高血压： 是常见表现之一，约 80%的患者有高血压。血压一般为轻至中度升高，部分患者血压可明显升高，收缩压可达到 150 - 180mmHg，舒张压在 90 - 110mmHg 左右。长期高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭等并发症。心血管结构改变： 可能出现心脏扩大等情况，由于长期高皮质醇血症影响，心脏的结构和功能会逐渐发生改变。
三、皮肤与毛发表现
皮肤紫纹： 是较具特征性的表现，约 50% - 70%的患者会出现。紫纹多分布于下腹部、臀部、大腿内外侧等部位，表现为红色、紫红色的条纹，宽约 0.5 - 1 厘米，长数厘米至数十厘米。多毛与毛发改变： 部分患者会出现多毛现象，多见于面部、颈部、胸部、腹部等部位，毛发增粗、变黑。同时，也可能出现毛发脱落，尤其是头皮毛发，表现为头发稀疏。
四、骨骼肌肉表现
骨质疏松： 较为常见，约 50% - 80%的患者有骨质疏松。可导致腰背部疼痛，严重时可发生骨折，常见的骨折部位有椎体、肋骨、髋部等。儿童患者可能会影响生长发育，导致生长迟缓。肌肉无力： 多数患者有不同程度的肌肉无力，以近端肌肉明显，如四肢的肩胛带肌、骨盆带肌等，患者会感觉行走、上楼、举物等困难，严重影响日常生活活动。