怀孕出血与月经的区别主要体现在多个方面。首先，怀孕出血一般量相对较少，通常不是大量出血，而月经出血量相对固定，一般持续3~7天左右。
出血颜色方面
怀孕出血： 怀孕早期若出现先兆流产等情况导致的出血，颜色可能为粉红色、褐色或者暗红色。比如宫外孕引起的出血，颜色也多为暗红或深褐色。月经： 月经刚来或快结束时，颜色可能较暗，呈褐色，而中间阶段一般是暗红色为主。
伴随症状不同
怀孕出血： 怀孕出血往往可能伴有腹痛，尤其是宫外孕导致的出血，腹痛可能较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是先兆流产引起的怀孕出血，可能会有腰酸等表现。月经： 月经期间一般会有轻微的下腹坠胀感，部分人可能会有腰酸，但通常不会有恶心、呕吐等症状，除非痛经特别严重时可能会伴有恶心，但程度一般较轻。
出血时间规律差异
怀孕出血： 怀孕出血通常不是按照正常月经周期出现的。比如本来该来月经的时间，却出现了异常的阴道出血，这种出血是不符合平时月经周期规律的。月经： 月经是有比较规律的周期性，一般月经周期在21~35天左右，提前或推迟不超过7天通常被认为是正常的，每次月经持续时间和出血量相对稳定。
其他相关因素
怀孕出血： 如果是怀孕导致的出血，可能会有一些与怀孕相关的其他表现，比如HCG（人绒毛膜促性腺激素）会呈阳性，通过验孕试纸或者抽血检查都能发现HCG水平异常。月经： 月经是女性正常的生理现象，和怀孕没有关系，HCG检测是阴性的。而且月经是由于子宫内膜周期性脱落引起的，而怀孕出血是异常的阴道出血情况，原因可能是先兆流产、宫外孕、胎盘问题等多种情况导致。