屁眼痒痒可能由多种原因引起。比如肛门局部皮肤问题，像肛门湿疹就比较常见，它可能导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，这种情况在一些过敏体质人群中发生率相对较高。
一、寄生虫感染方面
肠道寄生虫： 最常见的是蛲虫感染，尤其是儿童更容易发生。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，从而引起肛门剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。据统计，儿童群体中蛲虫感染引发肛门瘙痒的情况并不少见。绦虫等其他寄生虫： 相对蛲虫感染来说发生率稍低，但也可能导致肛门局部出现瘙痒不适的感觉，不过一般不如蛲虫感染那么典型和常见。
二、局部皮肤疾病方面
肛门湿疹： 病因比较复杂，可能与过敏、局部潮湿、摩擦等因素有关。患者肛门周围皮肤会出现潮湿、丘疹、水疱等表现，然后伴有明显瘙痒。比如长期穿不透气的内裤，局部汗液不易蒸发，就容易诱发肛门湿疹，导致肛门痒痒。肛门神经性皮炎： 往往与神经精神因素有关，比如长期焦虑、紧张等。患者肛门周围皮肤会增厚、粗糙，伴有剧烈瘙痒，而且瘙痒症状常呈阵发性发作。
三、肛周局部卫生问题方面
清洁不当： 如果不注意肛门局部的清洁，粪便残渣残留于肛门周围，就会刺激皮肤引起瘙痒。比如有些人排便后只是简单擦拭，没有彻底清洁干净，就容易出现这种情况。过度清洁： 当然，过度清洁也不行，比如使用刺激性强的清洁剂频繁清洗肛门，会破坏肛门周围皮肤的正常菌群和屏障功能，也会导致肛门痒痒。比如有些人为了保持清洁，频繁用肥皂等强力清洁剂清洗肛门，结果适得其反。
四、全身性疾病影响方面
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，会导致皮肤含糖量升高，容易滋生细菌和真菌，从而引起肛门周围瘙痒。而且糖尿病患者皮肤抵抗力相对较低，更容易出现各种皮肤问题导致肛门痒痒。肝胆疾病： 像黄疸型肝炎等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢引起瘙痒，肛门周围也可能受到影响出现痒痒的情况。