月经一个月不来的原因有多种。首先，怀孕是常见原因之一，如果有性生活且未采取避孕措施，有2周左右月经未来就需考虑怀孕可能，可通过验孕试纸初步检测，不过最终确诊需就医检查。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征：这是导致月经不来常见的内分泌问题。约有相当比例（比如5%-10%左右）的育龄女性受其影响，患者通常还伴有肥胖、多毛、痤疮等表现，是因为体内激素失衡，影响了排卵和月经周期。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会使月经周期延长甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，一般甲状腺功能的检查可以明确情况。
生活方式因素
过度节食：有些女性为了减肥过度节食，当机体摄入热量不足时，会影响雌激素的合成，进而导致月经失调，可能出现月经一个月不来甚至闭经情况。一般体重下降10%-15%就可能影响月经。长期熬夜：经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，从而干扰月经周期，使得月经出现推迟甚至不来的状况。长期熬夜的女性，月经紊乱的概率比作息规律的女性要高很多。
疾病因素
子宫内膜损伤：多次人工流产、清宫手术等可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，引起月经不来。比如有过2次及以上人工流产史的女性，发生子宫内膜损伤导致月经异常的风险会增加。慢性疾病：像严重的贫血、结核病、糖尿病等慢性疾病，会影响身体的整体状况，进而干扰内分泌和生殖系统功能，引发月经推迟甚至闭经。例如重度贫血患者，由于身体营养状况差，激素水平受影响，容易出现月经问题。