屁眼里痒可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫会爬到肛门附近产卵，引起瘙痒。可以服用阿苯达唑等驱虫药进行治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔通常不会痛，多伴有肛门瘙痒。可使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。
3.肛裂：肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和瘙痒。可使用硝酸甘油软膏等药物治疗。
4.肛门湿疹：肛门周围皮肤的炎症性皮肤病，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可使用糖皮质激素乳膏等药物治疗。
5.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，可引起肛门瘙痒。需要手术治疗。
6.其他：如过敏、感染、糖尿病等也可能引起肛门瘙痒。
如果屁眼里痒持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。