大部分患者肛门特别瘙痒是由肛周湿疹、股癣、痔疮、肛瘘、蛲虫病等原发疾病导致的继发症状，另外还有特发的肛门瘙痒症。以下是具体情况：
一、肛周湿疹：这是肛门周围皮肤的慢性炎症。
1.病因：多由肛周潮湿环境、分泌物刺激引起。
2.症状表现：局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出等，同时伴有瘙痒，即肛门特别痒痒。
3.治疗方法：可使用温盐水坐浴，坐浴后在局部涂抹青鹏软膏等；若效果不明显，可遵医嘱涂抹曲安奈德益康唑乳膏等，同时口服盐酸西替利嗪片或氯雷他定片等进行抗过敏治疗。
二、股癣：
1.病因：多由真菌感染引起。
2.症状表现：皮肤表面可见皮屑、红斑且伴瘙痒，从而导致肛门特别痒痒。
3.治疗方法：保持肛周清洁卫生，涂抹复方酮康唑软膏等缓解症状。
三、痔疮：
1.病因：痔疮反复脱出引起表面皮肤糜烂产生分泌物、肛裂皮肤溃疡局部渗出等均会刺激皮肤。
2.症状表现：造成瘙痒，出现肛门特别痒痒的情况。
3.治疗方法：使用复方荆芥熏洗剂坐浴，同时配合复方角菜酸酯乳膏涂抹，药物治疗无效可通过手术治疗。
四、肛瘘：
1.病因：患者出现肛瘘时，瘘口处会间断流出血性或脓性液体。
2.症状表现：刺激肛周皮肤引起瘙痒，出现肛门特别痒痒。
3.治疗方法：及时手术修复，治好肛瘘后瘙痒症状通常会缓解或消失。
五、蛲虫病：
1.病因：出现寄生虫感染。
2.症状表现：会导致肛门特别痒痒，且在夜间尤为明显，大便检查到成虫或虫卵可确诊。
3.治疗方法：确诊后口服阿苯达唑片等驱除蛲虫，平时要勤换内裤，保持肛周清洁卫生，避免病情反复发作。
六、肛门瘙痒症：一部分肛门特别痒痒的患者无上述原发疾病，属于特发的肛门瘙痒症，对此类患者可进行辨证论治，选择适合的中药局部泡洗来改善症状。
总之，对于肛门特别瘙痒的情况，要根据具体病因采取相应治疗措施，以缓解症状。