小孩说话较晚且吃力可能与多种因素有关。一般来说，正常儿童在1岁左右开始能说简单词语，若小孩到2岁还不能清楚说简单短句，就需要关注。
可能的原因及表现
语言发育本身的差异
个体差异存在：每个孩子的语言发育速度不一样，有的孩子可能语言发育相对慢一些，但其他方面发育都正常。比如有的孩子1岁半才开始有意识说“爸爸”“妈妈”，而大部分孩子1岁左右就能叫出。听力问题影响：如果小孩存在听力障碍，也会影响说话。比如孩子对很响的声音都没有反应，那么就无法很好地模仿声音来学习说话。
环境因素的作用
缺乏语言刺激：如果孩子所处的环境中，大人跟孩子交流互动很少，孩子接触的语言输入不够。例如家里大人平时很少跟孩子说话，孩子听到的语言量少，就会影响语言发育。不良语言环境干扰：如果周围有多种方言混杂，孩子可能会混淆，影响语言的准确表达。比如家庭里既有普通话又有当地方言，孩子可能在学习准确说话时遇到困难。
疾病相关因素
神经系统问题：像自闭症等神经系统发育障碍性疾病，会导致小孩说话晚且吃力。自闭症孩子往往还伴有社交障碍，比如不与他人眼神交流，对呼唤没有反应等。智力发育迟缓：智力低于正常水平的孩子，语言发育也会落后。这类孩子除了说话晚，通常在认知、运动等方面也会有落后表现，比如认知事物的能力比同龄孩子差很多。
家庭可以采取的措施
创造良好语言环境：家长要多跟孩子交流，用简单清晰的语言跟孩子说话，每天保证和孩子有大量的语言互动，比如给孩子讲故事、唱儿歌等。及时排查听力等问题：如果发现孩子说话晚且吃力，要及时带孩子去医院检查听力，通过听力测试等明确是否存在听力障碍。关注整体发育情况：家长要留意孩子的整体发育状况，如果除了说话晚，还有其他比如运动发育落后、社交异常等情况，要尽早带孩子到儿童保健科或儿科就诊，进行全面的评估。