小孩说话比较晚，首先要观察具体情况。一般来说，18个月还不会说任何有意义的词，或者30个月还不会说2个词以上的短语，就需要重视了。
排查原因方面
生理发育因素：
听力问题： 如果小孩存在听力障碍，会影响语言的接收和学习，从而导致说话晚。可以带孩子到医院进行听力测试，通过耳声发射、听性脑干反应等检查来明确听力状况。口腔结构问题： 比如舌系带过短，会影响发音，导致说话不清楚、晚。医生可以通过检查口腔来判断舌系带是否正常，如果过短可能需要进行小手术修正。
环境因素：
缺乏语言刺激： 如果小孩所处的环境中，大人跟孩子交流过少，孩子接收的语言输入不足，也会说话晚。家长应该多跟孩子聊天、讲故事、唱歌，每天保证有足够的时间跟孩子进行语言互动，每次互动时长最好在15分钟以上。多种语言干扰： 如果家庭中同时使用多种方言或外语，可能会让孩子混淆，影响语言发展。建议家庭内尽量使用一种稳定的语言跟孩子交流，等孩子大一些再逐步引入其他语言。
发育迟缓因素：
整体发育迟缓： 有的小孩可能存在运动、认知等方面的发育迟缓，也会伴随说话晚的情况。可以通过儿童发育评估量表来综合评估孩子的大运动、精细运动、认知、语言等方面的发育水平。如果发现有发育迟缓的迹象，需要及时进行康复训练。孤独症谱系障碍： 这类孩子也常常出现说话晚的情况，还会伴有社交障碍，比如对呼唤名无反应、缺乏目光对视等。需要由专业医生通过全面的评估来诊断，一旦确诊要尽早进行康复干预。