关键点：清洁等级iv较严重，正常阴道洁净度在ⅲ度以上为佳，出现ⅳ度需查找原因并检查，如有感染组合需对症治疗，注意卫生，用药期间夫妻禁性关系且要积极足量用药。
以下是详细阐述：
一、清洁等级iv确实通常意味着情况比较严重。正常来说，阴道的洁净度应该在ⅲ度及以上才比较好，而ⅰ度和ⅱ度是较为理想的状态。
1.当阴道洁净度出现了ⅳ度这种情况，就需要进一步去查找原因了。
(1)此时需要到医院进行相关的常规检查。
(2)目的是排除细菌性阴道炎、滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎等各类病症。
二、如果检查发现存在这些感染的组合情况，那么就需要进行相应的治疗。
1.如果有滴虫病和细菌性阴道病，一般建议口服和阴道用甲硝唑进行治疗。
2.如果是霉菌性阴道炎，则建议使用氟康唑等抗真菌药物来治疗。
三、同时，日常要特别注意清洁卫生。在用药期间，夫妻双方一定不可以发生性关系。而且应该积极地、定期地、足量地使用抗菌药物，这样才能够达到良好的治疗效果。
总结概况提示：阴道清洁等级很重要，iv度需重视并检查治疗，要根据具体病症选择合适药物，同时注意卫生和用药期间的注意事项。