总有种要射精的感觉可能由多种原因引起。比如男性泌尿系统相关问题，像前列腺炎就可能出现这种情况，有研究显示约30% - 50%的前列腺炎患者会有类似射精感异常的表现。
前列腺炎导致
炎症刺激：前列腺发生炎症时，局部的神经受到刺激，就可能让人产生总有要射精的感觉。炎症会使前列腺处于充血状态，不断刺激周围神经，从而干扰正常的射精相关神经传导。盆底肌肉紧张：前列腺炎还可能引起盆底肌肉紧张，进而影响到射精相关的肌肉群，导致出现总有要射精的异样感觉。患者往往还可能伴有尿频、尿急等症状。
尿道炎影响
尿道黏膜敏感：尿道炎时，尿道黏膜处于敏感状态，细菌等病原体的刺激会让尿道神经感受器异常兴奋，容易传递出类似要射精的感觉信号。比如淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎都可能出现这种情况。炎症蔓延：如果尿道炎没有及时控制，炎症可能蔓延到邻近组织，影响到与射精相关的部位，进一步加重总有要射精的感觉，同时还可能出现尿道分泌物增多等表现。
心理因素作用
焦虑紧张情绪：长期处于焦虑、紧张等不良心理状态下，人的神经功能会受到影响，可能会出现感觉异常，包括总有要射精的感觉。比如一些长期工作压力大的人群，就容易因为心理因素出现这类情况。性心理因素：不正确的性观念或者过度关注性相关方面，也可能导致出现总有要射精的错觉。比如过度沉迷于色情内容等，会使神经中枢对性相关感觉的感知异常。