急性肠胃炎存在自愈的可能。这主要是由于胃肠道黏膜上皮细胞更新迅速，相应的修复也较快。不过具体能否自愈需依据患者自身的体质以及病情的轻重程度等来判定。一、轻度的急性胃肠炎，鉴于体内免疫系统的正常运作，在对饮食结构加以调整后，通常可在较短时间内实现自愈，且预后良好。如果患者出现腹泻症状，可通过服用止泻药、肠道益生菌等进行调理。要注意保持进食清淡，避免刺激性饮食，注重饮食卫生，防止进食隔夜变质食物。二、重度的急性胃肠炎，已经超出机体自身免疫的调节能力，自愈会有较大难度。尤其是当出现严重腹泻、发热、消化道出血等症状时，必须及时进行对症处理，以预防出现严重脱水、肠出血、穿孔等继发症状。良好的饮食方式有助于加速病情恢复，避免病情恶化。患者应保持清淡饮食，放松心情，规律作息。如有必要，应尽早前往医院消化内科就诊。
总之，急性肠胃炎是否能自愈不能一概而论，轻度时有可能自愈，重度则较难，需根据具体情况进行相应处理。