子宫内膜炎的病因主要包括以下几个方面：
1.感染：
细菌感染：主要是上行感染，即病原体从阴道、宫颈上行感染至子宫内膜。常见的病原菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、需氧菌、厌氧菌等。
医源性感染：如刮宫术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，可能导致子宫内膜炎。
感染性流产：不全流产、过期流产、葡萄胎等，由于胎盘残留，常导致慢性子宫内膜炎。
2.雌激素水平下降：
绝经期后：卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫内膜对病原体的易感性增加，容易发生感染。
哺乳期：哺乳期妇女由于体内激素水平的变化，子宫内膜的修复和再生能力减弱，容易发生子宫内膜炎。
3.子宫内膜病变：
子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等：这些病变可能导致子宫内膜表面积增大，容易发生感染。
子宫内膜放疗：放疗可导致子宫内膜损伤，使细菌易于感染。
4.其他因素：
宫腔内手术操作后：如放置宫内节育器、人工流产等，可导致子宫内膜炎的发生。
长期子宫出血：如功能性子宫出血、子宫内膜增生等，可导致子宫内膜长期受刺激，易发生感染。
免疫功能低下：如糖尿病、艾滋病等患者，免疫功能低下，容易发生感染。
需要注意的是，子宫内膜炎的病因较为复杂，上述因素可能单独或协同作用导致子宫内膜炎的发生。对于有子宫内膜炎症状的患者，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯、避免不洁性生活、定期妇科检查等，有助于预防子宫内膜炎的发生。