强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节。据统计，全球范围内强直性脊柱炎的患病率约为0.1%~0.5%，在我国患病率约为0.3%左右。
病因是什么
遗传因素： 强直性脊柱炎具有明显的遗传倾向，约90%的患者与人类白细胞抗原B27（HLA - B27）基因相关。如果家族中有强直性脊柱炎患者，那么亲属患病风险比普通人高很多。感染因素： 某些细菌感染可能与强直性脊柱炎的发病有关，比如肺炎克雷伯菌等，这些细菌可能激发了身体的免疫反应，进而攻击自身组织引发疾病。
有哪些症状表现
脊柱症状： 早期患者常出现下腰部或臀部疼痛，疼痛呈隐匿性、间歇性，一般夜间疼痛明显，休息后加重，活动后缓解。随着病情进展，脊柱活动逐渐受限，晚期可出现脊柱强直，弯腰、转身等活动困难。外周关节症状： 部分患者会出现外周关节受累，以髋关节、膝关节等大关节多见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。其他症状： 还可能伴有乏力、消瘦、低热等全身症状，少数患者会出现眼睛受累，如葡萄膜炎等。
如何诊断此病
影像学检查： 骶髂关节X线检查是常用的诊断方法，早期可见骶髂关节骨质疏松、关节间隙模糊等，晚期可出现关节间隙消失、融合等。磁共振成像（MRI）对早期骶髂关节病变的诊断更敏感，能更早发现骨髓水肿等病变。实验室检查： HLA - B27检测阳性对诊断有一定帮助，但不是确诊依据，因为约10%~20%的正常人HLA - B27也可为阳性。另外，血沉、C - 反应蛋白等炎症指标在活动期常升高，可反映疾病的活动程度。
如何进行治疗
非药物治疗： 患者要进行适当的体育锻炼，保持正确的姿势，如站立时挺胸收腹，坐位时挺直腰板，睡眠时选择硬板床，枕头不宜过高，以维持脊柱的正常生理曲度。同时，要注意保暖，避免受凉受潮。药物治疗： 非甾体抗炎药是常用药物，如塞来昔布等，能缓解疼痛和炎症。慢作用抗风湿药，如柳氮磺吡啶等，可延缓病情进展，但起效相对较慢。生物制剂近年来也应用较多，对控制病情活动有较好效果，但价格相对较高。