小孩肋骨突出可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.营养不良：小孩肋骨突出可能是由于营养不良导致的佝偻病。在维生素D缺乏的情况下，钙的吸收和利用受到影响，从而影响骨骼的发育。家长可以给孩子补充富含维生素D和钙的食物，如鱼肝油、蛋黄、奶制品等，同时多带孩子晒太阳，促进钙的吸收。
2.鸡胸：鸡胸是一种常见的胸廓畸形，表现为胸骨向前突出，肋骨也相应地突出。鸡胸可能是由于遗传、营养不良、胸腔疾病等原因引起的。如果鸡胸不严重，通常不需要治疗，随着孩子的生长发育，胸廓会逐渐变得正常。如果鸡胸严重影响孩子的呼吸和心脏功能，可能需要手术治疗。
3.肋骨畸形：某些先天性肋骨畸形，如肋骨缺失、肋骨融合等，也可能导致肋骨突出。这种情况通常需要通过X光或其他影像学检查来确诊。如果肋骨畸形严重，可能需要手术治疗。
4.胸腔疾病：某些胸腔疾病，如胸膜炎、胸腔积液等，也可能导致肋骨突出。这种情况通常需要针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗胸膜炎、抽取胸腔积液等。
5.其他原因：小孩肋骨突出还可能与其他原因有关，如脊柱侧弯、肌肉发育不良等。
总之，如果发现小孩肋骨突出，家长应该及时带孩子去医院就诊，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也应该注意孩子的营养均衡，多带孩子进行户外活动，促进骨骼的发育。