一般来说，走路小腿肚疼可能与以下因素有关：缺乏锻炼、缺钙、肌肉拉伤、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出或椎管狭窄等。
一、缺乏锻炼：患者若是平时缺乏锻炼，小腿肌肉耐力往往较差。当长时间走路时，可能会引发肌肉劳损以及乳酸堆积，进而导致走路时小腿肚疼痛。这种情况一般在适当休息后，症状就能够得到缓解。
二、缺钙：缺钙可能会致使神经肌肉的兴奋性升高，从而造成小腿肚部位的肌肉出现间断性挛缩，在走路时，小腿肚肌肉的挛缩症状会进一步加重，也就出现了走路小腿肚疼的现象。患者可食用紫菜、菠菜等高钙食物来补充钙质。
三、肌肉拉伤：进行剧烈运动可能会导致肌肉拉伤，产生疼痛症状，而在走路时疼痛症状会显著加重，导致走路小腿肚疼。此时患者应适当休息，避免再进行剧烈运动。
四、血栓闭塞性脉管炎：这是一种发生在四肢小、中动静脉的血管病变，可能与受凉、抽烟等因素有关，主要表现为走路时小腿肚疼、容易疲劳等症状。患者要注意保暖，同时应戒烟并避免吸入二手烟。
五、腰椎间盘突出或椎管狭窄：腰椎间盘突出或椎管狭窄会引起下肢放射痛，疼痛可放射至小腿。通过腰椎MRI可以明确诊断。在早期可通过营养神经药物以及卧床静养等方式进行保守治疗，如果症状较为严重，则可能需要手术治疗。
走路小腿肚疼的患者应避免长时间站立，可适当进行按摩来缓解疼痛。若症状较为严重，建议患者及时前往医院就诊，切不可自行用药。