卵巢良性肿瘤并非都一定要切除。一般来说，直径小于5厘米且无明显症状的卵巢良性肿瘤，可先定期观察，大约每3~6个月进行一次超声检查，观察肿瘤大小变化等情况。
肿瘤较小且无症状时的处理
观察随访为主： 当卵巢良性肿瘤直径在5厘米以下，并且患者没有出现腹痛、月经紊乱等明显不适症状时，医生通常会建议定期复查。比如每3个月通过超声检查来监测肿瘤的大小、形态等变化。如果在观察期间肿瘤没有明显增大，或者保持稳定，可能会继续观察。注意生活方式： 在观察随访过程中，患者要保持健康的生活方式，保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠，同时要适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。还要注意保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张的状态。
肿瘤较大或有症状时的处理
手术指征明确： 当卵巢良性肿瘤直径大于5厘米时，就需要考虑手术治疗了。因为肿瘤较大时，发生扭转、破裂等并发症的风险会增加。例如肿瘤直径超过5厘米，发生蒂扭转的概率相对直径小的肿瘤会明显升高。另外，如果肿瘤引起了腹痛、腹胀等不适症状，影响了患者的日常生活，也需要进行手术切除。手术方式选择： 手术方式会根据患者的年龄、生育需求等因素来决定。如果是年轻有生育需求的患者，可能会选择卵巢囊肿剥除术，尽量保留正常的卵巢组织；如果是年龄较大且无生育需求的患者，可能会考虑患侧附件切除术等。
特殊情况的处理
绝经后女性： 绝经后的女性发现卵巢良性肿瘤，由于体内激素水平变化，肿瘤有一定恶变的潜在可能，所以一般建议积极手术切除。即使肿瘤较小，也可能需要进一步评估后决定是否手术。合并其他疾病： 如果卵巢良性肿瘤患者同时合并有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，医生会综合评估患者的身体状况来决定是先治疗基础疾病还是先处理卵巢肿瘤。比如患者合并严重糖尿病，血糖控制不佳时，可能会先通过药物等控制血糖，再根据情况考虑卵巢肿瘤的处理。