小孩出黄疸首先要区分是生理性还是病理性。一般足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间会稍长,可能2-4周消退。如果是生理性黄疸,一般不需要特殊用药,通过多吃多排来促进胆红素代谢。但如果是病理性黄疸,就需要及时就医处理。
如何判断黄疸类型
生理性黄疸特点: 宝宝一般情况良好,精神、吃奶正常。血清胆红素水平足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。病理性黄疸特点: 出现时间早,生后24小时内就出现;黄疸程度重,血清胆红素水平上升快,足月儿每日上升超过85μmol/L(5mg/dl),早产儿每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现。
常见处理方法有哪些
光照疗法: 这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让宝宝裸睡在光疗箱内,用单面或双面光照射,一般照射24-48小时,能使胆红素转化为水溶性异构体,从胆汁和尿液排出。换血疗法: 适用于严重病理性黄疸,如胆红素水平急剧上升,有发生胆红素脑病风险的宝宝。通过换出致敏红细胞和胆红素,防止胆红素脑病发生。但换血有一定风险,需严格掌握指征。
家庭护理注意事项
观察黄疸变化: 要注意观察宝宝皮肤黄染的部位和程度变化。可以每天在自然光线下,观察宝宝面部、躯干、四肢皮肤黄染情况,如果黄染范围越来越大,颜色越来越深,就要及时就医。保证充足喂养: 让宝宝多吃奶,一般每天喂养次数不少于8-12次。因为多吃奶可以促进宝宝排便,通过粪便排出更多胆红素,有助于减轻黄疸。
