小孩不会说话可能有多种原因，包括智力发育迟缓、语言发育迟缓、自闭症等，需对症治疗。
一、智力发育迟缓：小孩存在智力发育不全问题，这会致使其不会说话，词汇贫乏，也不能依据家长指令做出相应动作，智力功能显著低于同龄水平。对于这种智力发展迟缓的情况，需要进行营养脑神经治疗并加以康复训练，且越早进行复健，效果通常越好。比如通过专业的康复训练课程来刺激孩子的大脑发育和认知能力提升等。
二、语言发育迟缓：语言发育迟缓的小孩早期往往只能发出音节而不能组词，所掌握的词汇量极少，后期也难以说出完整的句子。多数不会说话的孩子是由语言发育迟缓引起的。对此，需要给予小孩大量的刺激，要多与其互动、交流，让孩子与小朋友一起玩耍、相处。若家庭中没有这样的环境，可以考虑送孩子去早教班和幼儿园，使其有更多机会接触其他小孩。同时，家长也可以多和孩子说话、讲故事、唱儿歌等，促进孩子的语言发展。
三、自闭症：其典型症状为不说话，不主动与人交谈，无眼神交流，存在严重的交流障碍。治疗不仅需要药物，还应辅助行为训练以及特殊教育，以引导自闭症患儿能够实现生活自理。
如果小孩不会说话并非发育不正常所致，建议不必过于着急，可慢慢培养。但若是发育方面的原因，则要多运用恰当的交流方法或到医院进行全面检查，并根据具体情况进行针对性治疗。总之，要关注孩子的语言发展情况，及时发现问题并采取合适的措施来帮助孩子健康成长。