一、可能原因及评估
1.听力问题
-原因：两岁小孩不会说话首先要排查听力是否正常。如果孩子存在先天性听力障碍或者后天耳部疾病等情况，会影响其接收语言信息，进而导致不会说话。例如先天性外耳道闭锁等耳部结构异常疾病，会阻碍声音传入内耳。
-评估：可通过听力筛查等检查来明确，如新生儿听力筛查未通过，后续需进一步进行听觉脑干诱发电位等检查详细评估听力情况。
2.语言发育迟缓
-原因：个体之间语言发育存在一定差异，但如果明显落后于同龄儿童正常语言发育进程则可能是语言发育迟缓。可能与大脑语言中枢发育、环境刺激等多种因素有关。比如孩子所处环境中缺乏丰富的语言刺激，家长与孩子交流互动较少等。
-评估：依据儿童语言发育里程碑来评估，正常两岁儿童应该能说一些简单的词汇，如“爸爸”“妈妈”等，能理解简单指令等，若明显达不到相应水平则考虑语言发育迟缓。
3.自闭症谱系障碍
-原因：自闭症谱系障碍也会导致小孩不会说话或语言发育异常。其发病与遗传因素、大脑神经发育异常等多种因素相关。
-评估：可通过自闭症相关量表评估，如儿童自闭症评定量表等，同时结合孩子的社交互动、行为表现等综合判断，自闭症儿童往往存在社交障碍，对他人呼唤缺乏回应，伴有刻板行为等。
4.智力发育障碍
-原因：智力发育障碍会影响语言等多方面的发育。可能由遗传代谢性疾病、孕期不良因素（如感染、接触有害物质等）等导致。
-评估：通过智力测试等评估，如韦氏儿童智力测验等，若智力水平明显低于同龄儿童正常水平，同时伴有语言发育落后则需考虑智力发育障碍。
二、应对措施
1.听力问题应对
-如果是听力障碍导致，需根据具体情况进行干预。如先天性外耳道闭锁等可考虑手术治疗恢复听力，之后配合语言康复训练，让孩子逐渐学习语言。
2.语言发育迟缓应对
-加强语言环境刺激，家长要多与孩子进行面对面的交流，用简单清晰的语言和孩子说话，丰富孩子的词汇输入，同时引导孩子模仿发音、表达意愿等，可结合专业的语言康复训练课程，由康复治疗师根据孩子情况制定个性化训练方案。
3.自闭症谱系障碍应对
-早期干预非常重要，包括应用行为分析疗法等多种干预方法，帮助孩子改善社交互动能力、语言沟通能力等，需要专业的康复团队长期介入，家长也要积极配合参与孩子的康复训练过程。
4.智力发育障碍应对
-首先明确病因，针对病因进行相应处理，同时进行综合康复训练，包括智力训练、语言训练等多方面，促进孩子各方面能力的发展，训练过程要遵循个体化、循序渐进的原则。
三、温馨提示
对于两岁小孩不会说话的情况，家长要保持关注和重视，及时带孩子到正规医院进行全面评估和诊断。在整个过程中，要给予孩子足够的耐心和关爱，营造积极的康复环境。同时，要定期带孩子进行复查和评估，根据孩子的进展及时调整干预方案。如果是特殊情况导致，如自闭症谱系障碍等，要积极寻求专业机构的帮助，遵循科学的康复方法，不可盲目相信一些没有科学依据的偏方等，以确保孩子能最大程度改善语言等方面的发育情况，促进孩子健康成长。