乳腺结节囊性和实性主要指乳腺囊性结节和乳腺实性结节，二者存在以下区别：
一、性质不同：
1.乳腺囊性结节一般属于良性，恶变几率相对较小。
2.乳腺实性结节可能是良性，但部分存在恶变可能。
二、症状不同：
1.乳腺囊性结节通常和周围组织边界清晰，质地较软，活动度良好。
2.乳腺实性结节通常质地偏硬，活动度尚可，而那些有恶变可能的实性结节可能边界不清晰。
三、超声表现不同：
1.乳腺囊性结节在超声上多表现为无回声，内部回声均匀，边界光滑，形态规则，周围及其内部血供较少。
2.乳腺实性结节在超声上可能呈现低回声、囊实回声，有恶变倾向的实性结节周边可见血流信号。
此外，乳腺囊性结节和乳腺实性结节还有其他诸多区别。当出现不明原因的乳腺结节时，应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。
总结：乳腺囊性结节和乳腺实性结节在性质、症状、超声表现等方面存在不同，发现后要及时诊治。