关键点：胆结石患者疼痛需先判定是否由胆结石引起，因其他胆道梗阻疾病也会致腹痛，要鉴别并给予不同治疗措施，包括明确胆结石引起的疼痛治疗和非明确胆结石引起的疼痛处理。
一、明确胆结石引起的疼痛
1.疼痛位置及伴随症状：常见于右上腹，可放射到右侧肩背部，还常伴有厌油、恶心、呕吐、腹胀等不适，由结石阻塞或炎症导致。
2.治疗措施：
(1)需先禁食；
(2)结石阻塞引发继发性细菌感染时，使用敏感抗生素如头孢菌素，联合抗厌氧菌药物如替硝唑；
(3)有明显腹痛症状用解痉止痛药物如山莨菪碱，且应尽快接受手术如腹腔镜下胆囊切除术。
二、非明确胆结石引起的疼痛
1.疼痛表现：若为胆绞痛或痉挛，情况严重。
2.处理方式：不建议用强烈止痛药物以免掩盖病情，需及时就医，某些胆道梗阻引起的胆囊痉挛、胆绞痛会使胆囊压力升高，易致胆囊缺血坏死，并发化脓性胆囊炎甚至坏疽、穿孔，可能需考虑急诊手术切除。
总结概况提示：对于胆结石患者的疼痛要仔细判别来源，然后根据不同情况采取相应的治疗手段，以保障患者健康和安全。