慢性肾功能不全是什么

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局,主要表现为肾功能减退,肾小球滤过率下降。据相关统计,慢性肾脏病的患病率在全球范围内约为10%左右。

病因有哪些

原发性肾脏疾病:像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,比如IgA肾病,它会慢慢破坏肾小球结构,影响肾脏功能,最终导致慢性肾功能不全。继发性肾脏疾病:糖尿病肾病是比较常见的继发性因素,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长后,高血糖会损伤肾脏的微血管,引发糖尿病肾病,进而发展为慢性肾功能不全;还有高血压肾小动脉硬化,长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应,逐渐损害肾功能。

临床表现有哪些

消化系统表现:早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,随着病情进展,这些症状会逐渐加重。比如患者可能原本吃饭很有胃口,慢慢就吃不下东西,吃一点就觉得恶心,严重时会频繁呕吐。心血管系统表现:患者可能会出现高血压,而且这种高血压比较难控制;还可能出现心力衰竭,表现为心慌、气短、不能平卧等,这是因为肾功能不全导致水钠潴留,心脏负担加重。

如何评估病情

肾小球滤过率(eGFR):通过血液检查来计算eGFR,这是评估肾功能的重要指标。正常情况下eGFR大于90ml/(min·1.73m²),当eGFR在60~89ml/(min·1.73m²)时属于慢性肾脏病2~3期,eGFR小于60ml/(min·1.73m²)就进入慢性肾功能不全阶段,并且根据eGFR进一步分为3b期、4期、5期等。血常规检查:可以看到血红蛋白水平,肾功能不全患者常出现贫血,血红蛋白会低于正常范围,一般会低于110g/L(女性)或120g/L(男性)等。血生化检查:能检测血肌酐、尿素氮等指标,血肌酐会升高,尿素氮也会异常,比如血肌酐男性正常一般在53~106μmol/L,女性53~97μmol/L,当血肌酐超过这个范围就提示肾功能有损伤。